Escàner intraoral: trajectòria d'escaneig il·lustrada i procediments operatius

Hi ha nombroses marques d'escàners intraorals disponibles al mercat actual, però els seus fluxos de treball operatius són molt similars.

Aquest article comparteix tècniques operatives il·lustrades per a trajectòries d'exploració intraoral. Ofereix consells operatius pràctics per als dentistes que ja utilitzen escàners intraorals i ofereix informació intuïtiva per als professionals que consideren adoptar aquest dispositiu digital.

Notes de preparació prèvia a l'escaneig

Abans d'iniciar l'escaneig, observeu les comprovacions prèvies a l'operació següents:

Verifiqueu l'estat de connexió de l'escàner. Els protocols de connexió varien segons les diferents marques d'escàners intraorals.

Traieu la tapa protectora i col·loqueu una punta d'escaneig esterilitzada. Nota: els taps de protecció no estan equipats amb lents reflectants.

Escalfeu la punta d'escaneig. El període d'escalfament oscil·la entre 20 segons i 2 minuts, subjecte a la temperatura ambient.

Avantatges de l'escalfament previ de la punta d'escaneig: minimitza les molèsties del pacient quan la punta es col·loca a l'interior de la cavitat bucal i evita l'enfosquiment causat per l'alè expirat intraoral, que podria comprometre els fluxos de treball d'escaneig i la precisió de les dades.

Mètode d'escaneig 1: exploració de trajectòries en forma de S multisegment

Seqüència d'exploració: Superfície oclusal → Superfície labial/bucal (o superfície lingual) → Superfície lingual (o superfície labial/bucal). Inclineu i gireu moderadament la sonda de l'escàner durant l'adquisició.

Com s'il·lustra al diagrama, comenceu des de la superfície oclusal d'un costat de l'arcada dental. Seguiu un camí en forma de S: superfície oclusal → superfície lingual → superfície labial-bucal. Gireu la punta d'escaneig moderadament per capturar totes les dents i completeu l'escaneig de l'arc complet progressivament.

Realitzeu una exploració suplementària dirigida després: superfície distal del molar més posterior, buits de contacte interproximals a través de l'arc dental, teixits gingivals locals i regions marcades pel programari de l'escàner.

Es permet fer una pausa durant l'escaneig. Quan reinicieu l'adquisició, torneu o apropeu-vos a l'àrea escanejada anteriorment a prop del punt de pausa. Eviteu els salts aleatoris a llocs llunyans.

Mètode d'escaneig 2: exploració seqüencial segmentada

Flux de treball: escanegeu primer les superfícies oclusals, després navegueu a les superfícies linguals i, finalment, captureu les superfícies labio-bucals. Aquest mètode consta de tres passades d'escaneig diferents:

Passada oclusal: Comença a l'extrem distal dels molars posteriors. Exploreu les superfícies oclusals, feu un balanceig en forma de Z a través dels incisius de les dents anteriors (caní a caní), continueu per l'arc oclusal oposat i acabeu al molar distal.

Pas de superfície lingual: Emboliqui la punta d'escaneig al voltant de la cantonada molar distal per accedir als costats linguals. Exploreu els molars posteriors, les dents anteriors i els molars del costat contralateral.

Passada labial-bucal-superfície: Gireu la punta des del molar distal lingual fins a les superfícies bucals. Captura els molars posteriors, les superfícies labials anteriors i els molars del costat oposat.

Realitzeu una exploració addicional de molars posteriors, zones gingivals i ubicacions destacades pel programari.

És possible que l'escaneig estigui en pausa. En reprendre, torneu a prop de la posició de pausa escanejada anteriorment. No realitzeu l'exploració de salts.

Protocol d'escaneig de registre de mossegada

Obteniu 3-4 punts de contacte de mossegada ben separats mitjançant l'escaneig puntual.

El flux de treball d'escaneig de mossegada aplicable difereix entre els models d'escàner; seguiu sempre les directrius específiques de la marca. El registre de mossegada multipunt ofereix una alineació més senzilla i precisa i unes taxes d'èxit més altes per a la concordança automàtica de la mossegada.

Consells clínics per a l'exploració de mossegada:

Instruïu als pacients a mossegar de manera natural sense apretar excessivament i mantenir una oclusió estable durant la captura.

Introduïu la punta d'escaneig de costat a la cavitat bucal. Retreu els teixits tous bucals amb el costat exterior de la sonda, alineeu la lent cap als contactes de la mossegada i, a continuació, premeu el botó del dispositiu per començar a escanejar.

Valideu la precisió oclusal un cop finalitzi l'escaneig.

Tècniques d'escaneig crític i bones pràctiques

Quan feu la transició de les superfícies oclusals a les superfícies lingual o labial-bucal, inclineu i gireu la punta d'escaneig al llarg de moviments corbes suaus. Eviteu la rotació nítida en angle recte, que provoca desajustos de registre i dades d'escaneig inexactes.

Prioritzeu l'exploració addicional per a regions d'alta prioritat:

Superfícies distals dels molars terminals

Espais interproximals

Zones gingivals amb alçada del teixit inferior a 3-4 mm

Els escàners intraorals reconstrueixen models 3D apilant imatges intraorals seqüencials. Per equilibrar la precisió de l'escaneig i l'eficiència del flux de treball, captureu només imatges suficients per a una morfologia dental de preparació precisa, contactes interproximals clars i una anatomia de referència completa de les dents adjacents i oposades; s'han de minimitzar els marcs innecessaris.

La majoria dels fabricants d'escàners intraorals recomanen limitar els marcs d'escaneig d'arc complet a aproximadament 1.000 imatges.

Observació: el postprocessament ha d'eliminar els artefactes redundants dels teixits tous, com ara els marges distals i gingivals irregulars, en cas contrari la precisió del model es veurà afectada. Molts paquets de programari d'escaneig intraoral admeten funcions d'ompliment automàtic de forats i optimització del model final.

Generar model digital 3D final

Els odontòlegs poden exportar dades d'escaneig en format de fitxer STL. Els fitxers es poden compartir a través de plataformes al núvol o per correu electrònic amb els tècnics del laboratori. Es pot realitzar un arranjament dental digital interactiu en línia per finalitzar els plans de tractament d'ortodòncia.