El nucli de l'exploració intraoral digital en estomatologia rau enaïllament bucal i manteniment del camp secicontrol continu de la trajectòria d'escaneig. El mètode d'exploració de particions combinat amb la tècnica de moviment de-velocitat constant és molt recomanable. Els principals dispositius d'escàner intraoral aplicables inclouen iTero, 3Shape TRIOS, Shining Aoralscan i molt més. Els operadors competents poden completar l'exploració d'un-arc únic en 2-3 minuts.
1. Preparació prèvia a l'-escaneig (Core Foundation)
1.1 Aïllament bucal i assecat
Utilitzeu tubs d'aspiració de gran-volum i rotllos de cotó per aïllar la saliva. Assequeu suaument a l'aire-les superfícies de les dents fins que s'aconsegueixi un estat mat i no-reflectant. S'ha de prestar especial atenció al líquid crevicular gingival i a la reflexió de la llum de les restauracions metàl·liques, que són factors clau que interfereixen amb l'adquisició de dades precisa.
1.2 Posicionament del pacient
Ajusteu la cadira dental a un angle de 45 graus amb el terra i alineeu el reposacaps a l'alçada del colze del metge. Digueu al pacient que respire pel nas i que retragui la llengua lleugerament per evitar l'obstrucció durant l'exploració de la superfície lingual de l'arc mandibular.
2. Habilitats operatives bàsiques (planificació de la trajectòria)
2.1 Seqüència d'escaneig estàndard
Seguiu la seqüència universal:primer arc mandibular, després arc maxil·lar, seguit del registre de la mossegada. Per a cada arc dental, seguiu l'ordre d'exploració: superfície oclusal → superfície bucal → superfície lingual/palatina. Mantingueu la sonda d'escaneig en un angle de 45-90 graus respecte a la superfície de la dent durant tot el procés.
2.2 Moviment continu i suau
Feu lliscar la sonda de l'escàner lentament i uniformement a una velocitat de 0,5 a 1 cm per segon. Eviteu les pauses estacionàries de més de 2 segons en qualsevol posició, que provocaran un apilament excessiu de dades i una distorsió del model. Feu transicions corbes suaus al llarg de l'arc dental durant els girs i mai adopteu moviments d'exploració de salts.
2.3 Superposició efectiva d'imatges
Mantenir aRelació de superposició del 30%.entre fotogrames d'escaneig adjacents. Reduïu lleugerament la velocitat (sense aturar-se) a les fosses i fissures oclusals, així com als punts de contacte interproximals per garantir una costura perfecta de la imatge i una captura completa de dades de les àrees anatòmiques clau.
3. Evitació de dificultats i calibració de dades
3.1 Eliminació de la reflexió
Per a corones metàl·liques, brackets i altres restauracions reflectants, ruixeu un agent de contrast d'escaneig professional (per exemple, Cerec Optispray) o ajusteu l'angle de la sonda per evitar la reflexió directa de la llum, eliminant els artefactes d'escaneig i les dades que falten.
3.2 Prevenció de reflexos mordasses
Establiu la tolerància del pacient explorant primer les superfícies oclusals. Atureu el procés d'escaneig i deixeu que el pacient s'empassa abans de tocar la zona del paladar tou. Per als pacients sensibles, utilitzeu consells d'escaneig de mida mini- (p. ex., consells especialitzats 3Shape) per reduir l'estimulació oral.
3.3 Inspecció de dades-en temps real
Superviseu la pantalla en temps real per garantir la presentació contínua del solc gingival sense forats negres ni defectes de dades. Per a les zones edèntules amb-dents que falten l'extrem lliure, esteneu el rang d'exploració fins a la coixinet retromolar. Durant el registre de la mossegada, indiqueu als pacients que mosseguen lleugerament en una posició muscular cèntrica sense un apretament excessiu ni canvis de posició.
4. Manteniment d'equips i compliment clínic
Els consells d'escaneig s'han de desinfectar només per a un sol-pacient mitjançant esterilització en autoclau o mànigues estèrils d'un sol ús. Realitzeu un calibratge regular del mànec de l'escàner per garantir la precisió de l'escaneig.
Es recomana la presa d'empremtes dentals tradicionals per als pacients amb limitació severa de l'obertura de la boca (<20mm) or acute oral bleeding to avoid inaccurate scanning and cross-contamination risks.
5. Consells d'operació clínica per a casos complexos
Les diferències individuals anatòmiques orals comporten reptes d'escaneig. Per a casos complexos, com ara mandíbules edèntules i sobremossegada profunda de classe III, es recomanen materials auxiliars, com la geniva artificial i la silicona de registre de la mandíbula, per optimitzar la precisió d'escaneig.
Es recomana als dentistes novells que completin més de 20 sessions de formació de simulació sobre models de pròtesis abans de realitzar operacions clíniques formals d'exploració intraoral.
